Υπόδειγμα Φόρμας Βεβαίωσης Κυκλοφορίας Αγρότη - Μελισσοκόμου
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΑΓΡΟΤΗ-ΜΕΛΙΣΣΟΚΟΜΟΥ
Ο/Η εργαζόμενος/η ________________________________________
του ________________________________________
της εταιρείας/φορέα: Αυτοαπασχολούμενος στην ύπαιθρο
με αριθμό ταυτότητας ________________________________________
είναι απαραίτητο να μετακινείται εντός των ορίων
της περιφέρειας: Νομού Κεφαλληνίας
για λόγους εργασίας που αφορούν στην:
[ x ] ίδια εταιρεία / φορέα [ ]άλλη εταιρεία / φορέα με:
Επωνυμία: _(κενό)_____________________________
Ονοματεπώνυμο υπεύθυνου: _(κενό)_____________________________
Τηλέφωνο υπεύθυνου: _(κενό)_____________________________
Μεταξύ των ωρών: Όλο το 24ωρο
Ώρες φυσικού φωτισμού: Εκτέλεση αγροτικών καλλιεργειών και φροντίδα αγροτικών ζώων – μελισσών.
Νυχτερινές ώρες: Πότισμα – μεταφορά μελισσών.
Η ταυτοπροσωπία του ανωτέρου εργαζομένου/ης θα γίνεται με την επίδειξη της ταυτότητας του/της και του μελισσοκομικού βιβλιαρίου του/της.
Υπογραφή