Πού εντοπίζονται και πώς εξελίσσονται τα ινομυώματα

Ανάλογα με τη θέση τους στη μήτρα, τα ινομυώματα μπορούν να εντοπιστούν στο τοίχωμα, στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό της μήτρας. Ορισμένα είναι συνδεδεμένα με έναν λεπτό μίσχο, ενώ άλλα μπορεί να παρατηρηθούν σε σημεία που συνδέονται με τη στήριξη της μήτρας. Το μέγεθός τους διαφέρει, από μερικά χιλιοστά έως και 20 εκατοστά, με τον ρυθμό ανάπτυξής τους να εξαρτάται από τη γενικότερη υγεία της ασθενούς και την ορμονική της εικόνα. Τα μικρότερα ινομυώματα αναπτύσσονται συνήθως πιο γρήγορα από τα μεγαλύτερα, ενώ ένα ινομύωμα μεγέθους δύο εκατοστών μπορεί να διπλασιαστεί σε διάστημα πέντε ετών.

Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες

Η ακριβής αιτία εμφάνισης των ινομυωμάτων δεν έχει ακόμα προσδιοριστεί, όμως η γενετική προδιάθεση θεωρείται σημαντική. Γυναίκες με συγγενείς πρώτου βαθμού που είχαν ινομυώματα έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης. Παράλληλα, η παρουσία ορμονοεξαρτώμενων νοσημάτων όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ενισχύει την πιθανότητα εμφάνισης, καθώς οι ορμόνες παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξή τους.

Συμπτώματα και πώς επηρεάζουν τη γονιμότητα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων. Μπορεί να προκαλέσουν έντονες ή ακανόνιστες αιμορραγίες, αίσθημα πίεσης στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα, συχνουρία ή πόνο κατά την επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα, ιδιαίτερα αν βρίσκονται στο ενδομήτριο ή είναι ιδιαίτερα μεγάλα. Μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολίες σύλληψης, αποβολές ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως πρόωρος τοκετός ή ανάγκη για καισαρική τομή.

Η πορεία των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση

Κατά την κύηση, λόγω της αυξημένης παρουσίας οιστρογόνων, τα ινομυώματα τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος. Ενδέχεται να προκαλέσουν αποκόλληση πλακούντα ή έντονο πόνο. Ωστόσο, σπανίως απαιτείται χειρουργική επέμβαση κατά την εγκυμοσύνη. Αντίθετα, μετά τον τοκετό και ιδιαίτερα στην εμμηνόπαυση, σταματούν να αυξάνονται καθώς πέφτουν τα επίπεδα των ορμονών. Σε πολλές περιπτώσεις παραμένουν σταθερά ή υποστρέφουν ελαφρώς, χωρίς να απαιτείται παρέμβαση, εκτός κι αν προκαλούν συμπτώματα ή παρουσιάζουν απότομη αύξηση μεγέθους.

Θεραπευτικές επιλογές και σύγχρονες τεχνικές

Η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων γίνεται με βάση τη συμπτωματολογία, το μέγεθος και τις αναπαραγωγικές επιθυμίες της γυναίκας. Όταν κρίνεται απαραίτητο, η αφαίρεση πραγματοποιείται κυρίως με ενδοσκοπικές τεχνικές, όπως η λαπαροσκόπηση ή η ρομποτική χειρουργική. Στην περίπτωση των υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων εφαρμόζεται η υστεροσκοπική αφαίρεση. Οι σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν εξαιρετική ακρίβεια, ελάχιστο πόνο, ταχύτατη ανάρρωση και μικρή διάρκεια νοσηλείας, συνήθως μόνο μιας ημέρας.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο Σαββούρα Οδυσσέα.